poems综合征的饮食

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“SHAPE-T”免疫疗法解救PD-1单抗引起格林巴利综合征的晚期胃癌

晚期恶性肿瘤患者往往已失去手术机会,大多数患者要经历化疗、放疗、靶向治疗、PD-1单抗类药物或新型的ADC药物(抗体耦合药物)治疗等,多数患者不仅要承受长期应用上述药物带来的副作用,还要面临耐药后复发的风险,最终给患者造成身体和心理上的双重打击,生活质量严重下降。

近两年,随着以PD-1/PD-L1单抗为代表的免疫检查点抑制剂(Immunecheckpointinhibitors,CPIs)的广泛应用,它们的不良反应也越来越清楚和明确。

常见的不良反应:

皮肤毒性、内分泌毒性、免疫性肝炎、胃肠道毒性、免疫相关性肺炎、类风湿性/骨骼肌毒性、输液反应。少见不良反应包括神经毒性、眼毒性、血液毒性、肾脏毒性、免疫性心肌炎等。

其中需要高度警惕4级及以上的不良反应。特别是对少见的神经毒性等。

近期任军教授团队利用“SHAPE-T”免疫疗法成功挽救了一例晚期胃癌多线治疗后复发,应用PD-1单抗后出现格林巴利综合征的患者

CASE

#胃癌术后残胃复发,应用PD-1单抗治疗引起严重格林巴利综合征的挽救治疗#

患者XXX,女,68岁,胃癌术后,残胃复发,经常规化疗失败,年11月外院行PD-1单抗治疗2次后出现严重罕见的格林巴利综合征副反应,表现为明显肌无力,逐渐加重,并因呼吸困难,行抢救治疗,患者自此长期卧床,生活不能自理,一度处于绝望状态。近3月全身乏力、疼痛加重,纳差、进食后梗阻,并进行性加重。5月中旬在我院复查PET-CT与外院年12月31日PET-CT比较:提示肿瘤较前明显进展,残胃壁明显不规则增厚伴巨大肿块形成,腹腔多发转移。年5月16日就诊于任军教授团队,原已抱着放弃治疗态度的患者及家属,只要求补液维持治疗,对任军教授团队也是将信将疑,每日由两个家属和一个医生抬至2楼日间治疗区域补液维持,治疗期间,患者及家属切实看到很多患者经过“SHAPE-T”疗法治疗后,整体生活质量明显改善,家属主动要求任军教授为其制定治疗方案。任军教授在综合分析患者病情后,为其制定"SHAPE-T"免疫治疗方案:

01

年5月19日行无创高频深

部电磁波热疗1次后,次日进食

较前明显增多,且未再次出现

梗阻,全身性疼痛、体力、精

神、睡眠较前好转;

02

年5月23日行小剂量白蛋

白紫杉醇mg化疗+无创高频

深部电磁波热疗(每周2次,每

次1小时);

03

年5月27日行外周血细胞分

离单采;

04

年6月13日回输第一次自体

免疫细胞。

05

目前患者已可独立行走,完成简

单的日常活动,可以从事简单家

务活动,生活质量明显改善。患者

激动的说:“真的是把我从绝望中

拉出来了,我感觉我现在都可以

去跳芭蕾舞了”。家属对目前的疗

效也是意想不到,声称真的是

“奇迹”。

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