诊断不明
42岁的李先生最近一年他感觉到时不时地腰酸背痛，“尤其是腰椎，越来越疼，后来连弯腰都不敢。”经过系统检查，李先生被确诊为多发性骨髓瘤，经过化疗及支持治疗后，腰椎疼痛得到缓解，骨质破坏也得到了改善。
反复误诊
80岁的张爷爷最近半年开始出现周身浮肿，到医院检查发现大量胸腔积液，并且出现呼吸困难的症状。张爷医院，也没有查出来胸腔积液的原因。直到一个月前，张爷爷又发现尿蛋白阳性，再通过系统检查，最终确诊为多发性骨髓瘤。张爷爷接受了靶向治疗，没再出现过胸腔积液。
为什么这么多
不同的症状
都会指向一个疾病
那就是
多发性骨髓瘤
这个病到底是什么病
什么是多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤
是由于骨髓中的浆细胞异常增生所引起
正常浆细胞负责生成抗感染的抗体
而癌变浆细胞则会大量增殖
失去功能
并抑制正常浆细胞功能
大量的异常浆细胞在人体各处堆积
引发重要器官病变
最会躲猫猫的疾病
多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤
发生率约占血液系统肿瘤的10%
主要发生于中老年患者
但近年来
发病年龄有年轻化的趋势
这种病隐匿性强
发病症状千差万别
误诊率高
大多数病人都在骨科
肾脏科
泌尿外科
风湿科等
科室多次辗转
因此
了解多发性骨髓瘤的疾病特点
早期诊断并给予及时的治疗
对骨髓瘤患者提高生活质量
甚至长期生存有着至关重要的意义
多发性骨髓瘤需要注意什么
主要发生于中老年患者
但近年来
发病年龄有年轻化的趋势
这种病隐匿性强
发病症状千差万别
误诊率高
大多数病人都在其他科室科室多次辗转
多发性骨髓瘤有哪些常见的症状呢？
1.骨痛和病理性骨折：骨痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一。疼痛程度轻重不一，严重时可导致病理性骨折甚至瘫痪。
2.反复感染：多发性骨髓瘤患者容易发生感染，尤以肺内感染和泌尿系感染多见。病*性带状疱疹也容易发生，尤其是治疗后免疫低下的患者。
3.贫血及出血倾向：贫血是另一常见临床表现。贫血程度不一，一般病程早期较轻，晚期较重，甚至还可出现血小板减少，引起出血症状。
4.肾脏损害：肾脏病变是本病比较常见而又具特征性的临床表现。临床表现有尿蛋白、水肿甚至肾功能衰竭。
5.高钙血症：高钙血症可引起头痛、呕吐、多尿、便秘，严重者可出现心律失常、昏迷甚至死亡。
6.高黏滞综合征：表现为头晕、头痛、眼花、视力障碍、肢体麻木、肾功能不全，严重影响脑血流循环时可导致意识障碍、癫痫样发作，甚至昏迷。
7.淀粉样变性：受累的组织器官常较广泛，舌、皮肤、心肌、胃肠道、周围神经等均可被累及。
骨痛是不容忽视的
总而言之
多发性骨髓瘤起病隐匿
骨痛是最常见的早期症状
对于老年人
骨痛绝对不可忽视
如果同时又出现不明原因贫血
肾功能异常
反复感染等症状
在常规治疗无效后
就应该考虑多发性骨髓瘤的可能
要及时到血液专科就诊
杨威，第二血液内科病房主任，主任医师，教授，博士生导师。专业方向：恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊治。
出诊时间、地点：
每周一，南湖院区B座4楼
名专家6诊室
周三，滑翔院区1号楼3楼
名专家1诊室
诊断不明
42岁的李先生，最近一年他感觉到时不时地腰酸背痛，“尤其是腰椎，越来越疼，后来连弯腰都不敢。”经过系统检查，李先生被确诊为多发性骨髓瘤，经过化疗及支持治疗后，腰椎疼痛得到缓解，骨质破坏也得到了改善。
反复误诊
80岁的张爷爷最近半年开始出现周身浮肿，到医院检查发现大量胸腔积液，并且出现呼吸困难的症状。张爷医院，也没有查出来胸腔积液的原因。直到一个月前，张爷爷又发现尿蛋白阳性，再通过系统检查，最终确诊为多发性骨髓瘤。张爷爷接受了靶向治疗，没再出现过胸腔积液。
为什么这么多
不同的症状
都会指向一个疾病
那就是
多发性骨髓瘤
这个病到底是什么病
什么是多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤
是由于骨髓中的浆细胞异常增生所引起
正常浆细胞负责生成抗感染的抗体
而癌变浆细胞则会大量增殖
失去功能
并抑制正常浆细胞功能
大量的异常浆细胞在人体各处堆积
引发重要器官病变
多发性骨髓瘤需要注意什么
主要发生于中老年患者
但近年来
发病年龄有年轻化的趋势
这种病隐匿性强
发病症状千差万别
误诊率高
大多数病人都在其他科室多次辗转
多发性骨髓瘤有哪些常见的症状呢？
1.骨痛和病理性骨折：骨痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一。疼痛程度轻重不一，严重时可导致病理性骨折甚至瘫痪。
2.反复感染：多发性骨髓瘤患者容易发生感染，尤以肺内感染和泌尿系感染多见。病*性带状疱疹也容易发生，尤其是治疗后免疫低下的患者。
3.贫血及出血倾向：贫血是另一常见临床表现。贫血程度不一，一般病程早期较轻，晚期较重，甚至还可出现血小板减少，引起出血症状。
4.肾脏损害：肾脏病变是本病比较常见而又具特征性的临床表现。临床表现有尿蛋白、水肿甚至肾功能衰竭。
5.高钙血症：高钙血症可引起头痛、呕吐、多尿、便秘，严重者可出现心律失常、昏迷甚至死亡。
6.高黏滞综合征：表现为头晕、头痛、眼花、视力障碍、肢体麻木、肾功能不全，严重影响脑血流循环时可导致意识障碍、癫痫样发作，甚至昏迷。
7.淀粉样变性：受累的组织器官常较广泛，舌、皮肤、心肌、胃肠道、周围神经等均可被累及。
骨痛是不容忽视的
总而言之
多发性骨髓瘤起病隐匿
骨痛是最常见的早期症状
对于老年人
骨痛绝对不可忽视
如果同时又出现不明原因贫血
肾功能异常
反复感染等症状
在常规治疗无效后
就应该考虑多发性骨髓瘤的可能
要及时到血液专科就诊
杨威，第二血液内科病房主任，主任医师，教授，博士生导师。专业方向：恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊治。
出诊时间、地点：
每周一，南湖院区B座4楼
名专家6诊室
周三，滑翔院区1号楼3楼
名专家1诊室
来源：第二血液内科病房/何晓薇杨威
编辑：宣传工作部/李桐尧
图片来源于网络
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